碳酸钙

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碳酸钙

药物别名:沉降钙、凯思立D、钙尔奇D

一级分类: 消化系统药物
二级分类: 制酸及胃黏膜保护药
药物别名: 沉降钙、凯思立D、钙尔奇D
药物剂型:
片剂:0.5克/片;咀嚼片:“乐内”每片含碳酸钙680毫克、碳酸镁80毫克。
药理作用: (1)口服可中和胃酸,但对胃酸分泌无直接抑制作用,并可因提高胃酸pH而消除胃酸对壁细胞分泌的反馈性抑制,作用缓和而持久。(2)可结合食物中磷酸盐,以减轻机体磷酸盐负荷;在应用低钙含量透析液基础上,选用本品作磷酸盐结合剂,可防止高钙血症。这对肾功能不全而继发甲状旁腺功能亢进、骨病患者的高磷血症有效。(3)有助于骨质形成,能维持神经传导和肌肉收缩,维持毛细血管的正常渗透压,保持血液酸碱平衡等。
药动学: 本品口服吸收,在胃酸作用下转变为氯化钙,小肠吸收部分钙,由尿排泄,其中大部分由肾小管重吸收;约85%转变为不溶性钙盐如磷酸钙、碳酸钙,随粪便排出。
适应证: 钙有多种生理作用,如参与骨骼的形成与骨折后骨组织的再建,参与肌肉收缩、神经传递、腺体分泌、视觉生理和凝血机制等。缺钙,儿童易患佝偻病,青少年导致骨骼生长不良,中老年人易出现骨质疏松、骨质增生等。也可用于肾功能衰竭时的低钙高磷血症、轻度代谢性酸中毒、胃酸过多、补充钙缺乏,也作磷酸盐结合剂。
禁忌证: 高钙血症者。
注意事项: ①心肾功能不全者慎用。②长期大量用药应定期测定血钙浓度。③本品用于补钙多作为复方成分,如碳酸钙-维生素D3片。
不良反应: ①嗳气、便秘。大剂量服用可发生高钙血症,可致碱中毒。②偶可发生奶碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全,因服用牛奶及碳酸钙,或单用碳酸钙引起。③大量长期服用本品可引起胃酸分泌反跳性增高(因胃酸中和后对壁细胞分泌的反馈性抑制消失而致)。
用法用量: 口服:制酸,每次0.5~2g,每日3~4次,餐后1h服或睡前服,维持中和胃酸效应达3h以上。高磷血症,每日1.5g,最大量为每日17g,或与氢氧化铝合用。低钙血症,每日2g,分次服用,对维生素D缺乏引起的低钙,应同时服用维生素D。
药物相应作用: 与活性维生素D或α-酮酸合用,可能加重高血钙。 与氧化镁等有轻泻作用的抗酸药合用,或交叉应用,可减少嗳气、便秘等副作用。
专家点评: 本品为白色晶体粉末,早期主要用为抗酸剂应用于临床。目前应用于:补钙,防治钙缺乏所致骨质疏松;用于胃酸过多,治疗消化性溃疡;也用于矫正低钙血症、肾性骨病、继发性甲旁亢。长期服用者,应定期检测血钙,若有高血钙则应及时就医,在医生指导下减量、停用。
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